Guía de Trámites

Requisitos

1- Formulario Anexo B- Denuncia del Accidente en original: completo en su totalidad (sin tachaduras ni enmiendas) la información consignada como dato en el mismo tienen carácter de Declaración Jurada a los efectos legales.
2-Acta labrada en el lugar del hecho certificando lo ocurrido, firmada por el superior inmediato.
3-Certificado médico y/o Historia Clínica donde conste fecha, hora y diagnóstico de la primera atención.
4- Certificación labrada por el superior inmediato del Organismo Empleador donde conste los datos del agente - domicilio real actualizado, las funciones que cumple el agente y cuáles son sus tareas habituales, como así mencione los agentes de riesgo laborales.
6-Copia certificada del DNI, CUIL y último recibo de haberes del agente.
7-Anexo A original y copia certificada, completo en su totalidad (sin tachaduras ni enmiendas).

PARA LA SOLICITUD DE ATENCIÓN MÉDICA:

1-Formulario de Anexo A autorizado por el Instituto Provincial de Seguros completo en ambas partes.
2-Copia certificada de Formulario de Anexo B.
3-Denuncia policial o Acta labrada en el lugar del hecho certificando lo ocurrido firmada por el superior inmediato.
4-Certificado médico y/o Historia Clínica donde conste fecha y hora de la primera atención.
5-Copia certificada del DNI, CUIL y último recibo de haberes del agente. (Evitando adjuntar documentación que no sea relevante al caso por ejemplo: copia carnet de conductor, copia cédula de identificación del motovehículo, etc.).

Todas las solicitudes de prácticas médicas, medicamentos, provisión de materiales quirúrgicos, ortopédicos, prótesis y otros deberán ser autorizadas por el Auditor Médico del Instituto Provincial de Seguros.

PARA SOLICITUD DE REINTEGRO DE GASTOS:

1-Nota a la Administradora General del Instituto Provincial de Seguros solicitando el reintegro de gastos, debiendo contener:
-Apellido y Nombre del agente accidentado.
-Tipo y número de documento.
-Domicilio real actual.
-Repartición donde presta servicios.
-Número del siniestro, fecha de accidente.
-Consignar el monto total a reintegrar.
-Detalle de comprobantes, consignando fecha, número e importe, adjuntando los comprobantes originales (facturas, recibos, tickets), conforme a las normas legales vigentes.
Para los casos de gastos de transporte y/o combustibles deberán ser presentados con el detalle del motivo de la utilización de dichos medios y por honorarios médicos deberán adjuntar detalle de la práctica médica recibida.

PARA SOLICITUD DE TRASLADO A OTROS CENTROS ASISTENCIALES FUERA DE LA PROVINCIA:

1-Nota a la Administradora General del Instituto Provincial de Seguros solicitando el reintegro de gastos, debiendo contener:
-Apellido y Nombre del agente accidentado.
-Tipo y número de documento.
-Domicilio real actual.
-Repartición donde presta servicios.
-Número del siniestro, fecha de accidente.
-Informe del médico tratante quien sugiere el traslado a la interconsulta, en caso de haber obtenido el turno especificar el centro asistencial, el día y la hora del mismo, como también si debe trasladarse con acompañante. Todo esto sujeto a criterio y consideración de la Auditoría Médica del Instituto Provincial de Seguros.

PARA SOLICITUD DE MATERIAL QUIRÚRGICO, ORTOPÉDICO Y/O PRÓTESIS:

1-Nota a la Administradora General del Instituto Provincial de Seguros solicitando el reintegro de gastos, debiendo contener:
-Apellido y Nombre del agente accidentado.
-Tipo y número de documento.
-Domicilio actual.
-Repartición donde presta servicios.
-Número del siniestro, fecha de accidente.
-Indicación del médico tratante donde especifique características del material a proveer, quedando a criterio y consideración de la Auditoría Médica del Instituto Provincial de Seguros.